医德考评制能遏制医疗腐败吗？

　　中国卫生部和国家中医药管理局19日联合下发了《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见》，针对全国各级、各类医疗机构中的医务人员建立医德档案，并进行年度考评，以促进医德医风的改善。《指导意见》规定，全国各级各类医疗机构中的医师、护士及其他卫生专业人员都将参加考评。考评分为自我评价、科室评价、单位评价等三个步骤，每年进行一次。医疗机构要为每位医务人员建立医德档案，考证结果要进行公示，并与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、绩效工资等直接挂钩。(中国新闻网12月20日报道）
　　在当前医德医风日渐式微的情势下,采取医德考评制度建设，对遏制医疗腐败会起到一定的作用，但是这种作用十分有限，把遏制医疗腐败寄托在考评机制的建立基础之上，是很不现实的。 　　　　这几年医德医风屡屡受到百姓的诟病，医疗行业可谓是乱象丛生，见难见死不救者有之，收受病人红包者有之，开大处方药者有之，院中院、倒卖病人等社会怪象屡屡发生，医疗腐败已成为另一种社会之痛。
　　医德医风的颓废，既有社会的原因，也有医院自身建设问题。首先从社会大背景上看，医疗腐败有着深刻的社会基础。这几年，社会上的腐败愈演愈烈，医院作为一个社会部门，也不可避免地受到影响，社会上的以权谋私、权钱交易，每时每刻地在侵蚀着社会的健康肌体，这些社会弊端，也会在医院有所反映。
　　其次，从医院制度建设上讲，医院的制度建设基本处于一种失控和失范状态。医院每每发生医疗腐败之后，往往是“罚不责众”，一些为法律所禁止的事情，在医院里大行其道，法律和规章已经形同虚设，显示了法律的苍白与无力。
　　在这样一种情势下，卫生部门推出医德考核机制，它能遏制当下的医疗腐败吗？公众担心这种医德考评机制会沦为一种作秀的道具，成为一种制度摆设。这种考核机制共有三部分组成，即自我评价、科室评价和单位评价。这三项考核中都是一种“自我亮丑”，如果大家都在触犯法律，都在侵犯患者合法权益，比如张三倒卖病人，李四开大处方药，王五收受红包，每人都有“丑行在身”，又怎能分出优劣高下呢？
　　在下以为，要真正让医德医风好转起来，仅仅靠医院的“自我纠正”显然是不行的，必须形成一种联动机制。其一，医疗卫生部门必须有专门的监督机构，可采取体育比赛中“飞行药检”的办法，不定时地对一些医院进行检查，不但要检查他们的服务质量，更要检查他们的经营情况，比如帐目情况、药品药械的采购情况等，发现一起处理一起，不姑息，不迁就。其二，建立患者投诉机制。患者去医院看病就医，他们对医生的职业道德情况最有发言权，让病人进行投诉，进行监督，这种材料最真实，一旦受到投诉，就要追究被投诉对象的责任，只有这样，医务人员才不敢轻易地造次。
　　总之，医德医风的好转是一个社会系统工程，需要全方位的“联合制动”，单凭医德考评机制是难以奏效的，这种制度设计最终难以成大器。靠它遏制医疗腐败无疑是痴人说梦。